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Versorgungslücke

Hospize schliessen eine Versorgungslücke

Ein Hospiz ist kein
Ort des Sterbens –
sondern ein Ort des
Lebens bis zuletzt.
 

Hospize sind stationäre Einrichtungen, die Spezialisierte Palliative Care (SPC) anbieten. Sie versorgen Menschen mit unheilbaren, komplexen Erkrankungen und absehbarer Lebenserwartung. Diese Patienten können zu Hause nicht versorgt werden, und die Pflegeheime haben einen anderen Auftrag, nämlich die Grundversorgung zu gewährleisten. Im Spital ist die Aufenthaltsdauer begrenzt – auch auf der Palliativabteilung. Die stete ärztliche Verfügbarkeit, der hohe Stellenschlüssel in der Pflege und das multiprofessionelle Team sind im Hospiz gegeben. Die Hospize sind somit ein wichtiges Glied in der Versorgungskette im Gesundheitssystem.

 

Aufnahmekriterien ins Hospiz

  • Die Erkrankung ist fortgeschritten.
  • Sie ist unheilbar.
  • Der Krankheitsverlauf, das Krankheitsbild sind komplex.
  • Die Lebenserwartung ist absehbar.
 

Qualitätsmerkmale eines zertifizierten Hospizes

  • Multiprofessionelles Team: Ärzte, Pflegende, Therapeuten, Seelsorge, Hotellerie sowie freiwillige Helfende arbeiten nach Definition «Palliative Care» der WHO eng zusammen.
  • Personalschlüssel in der Pflege: Sehr hoher Personalschlüssel, um die Versorgung der Patienten mit komplexen Erkrankungen sicherzustellen.
  • 24/7 Ärztliche und qualifizierte pflegerische Versorgung

    «Ich schaffe
    die Pflege meines
    Mannes nicht mehr.
    Wohin jetzt?»
     

    Ein Beispiel: Eine Frau pflegt ihren schwerkranken Mann zu Hause. Anfangs macht sie das ganz allein. Später bekommt sie Hilfe von der spezialisierten Spitex.

    Der Zustand ihres Mannes verschlechtert sich langsam. Die Spitex kann nur zu bestimmten Zeiten kommen und stösst an ihre Grenzen. Die Ehefrau ist überfordert. Sie kann nicht mehr schlafen und hat grosse Schwierigkeiten, mit der Belastung und den Sorgen umzugehen.

    Aufgrund der komplexen Krankheitssituation und der daraus resultierenden komplexen Pflege nimmt das Pflegeheim ihren Mann nicht auf. Die Verlegung ins Spital ist nur eine Lösung auf Zeit, da ihr Mann dort nicht unbegrenzt bleiben kann.

    Es wird klar: Wer eine solche Diagnose hat, ist auf eine angemessene Versorgung angewiesen und verursacht Kosten – ob im Spital oder anderswo. Im Hospiz sind sie bedeutend tiefer: Die Vollkosten für einen Tag betragen rund CHF 750.- (1), im Spital sind sie mehr als doppelt so hoch, nämlich rund CHF 1’650.- (1) pro Tag!

    «Meine Frau kann
    nicht länger im
    Pflegeheim bleiben.
    Was jetzt?»
     

    Ein Beispiel: Eine Patientin, Jahrgang 1969, ALS-erkrankt, höchstmögliche Pflegestufe. Aufgrund der fortgeschrittenen Erkrankung kann sich diese Patientin nur noch mit den Augen verständigen. Andere Bewegungen sind nicht mehr möglich. Das Pflegeheim, das anfänglich die Versorgung übernahm, hat der Patientin den Vertrag gekündigt, weil die Pflege zu komplex und zu aufwendig wurde.

    Es wird klar: Wer eine solche Diagnose hat, ist auf eine angemessene Versorgung angewiesen und verursacht Kosten – ob im Spital oder anderswo. Im Hospiz sind sie bedeutend tiefer: Die Vollkosten für einen Tag betragen rund CHF 750.- (1), im Spital sind sie mehr als doppelt so hoch, nämlich rund CHF 1’650.- (1) pro Tag!

    «Ich dachte,
    ich sterbe schneller.
    Der Stress fordert
    mich zusätzlich.»
     

    Ein Beispiel: Ein junger Mann, geboren 1985, ist Single und fühlt sich mit seiner Situation völlig überfordert.

    Nach seinem Krankenhausaufenthalt müsste er nach Hause. Doch wie soll das gehen? Ihm ist übel, er hat Schwindel und immer wieder starke Schmerzen, die ihn verunsichern. Seine Eltern sind nicht mehr am Leben, Geschwister hat er keine. Seine Freunde möchte er nicht mit seiner Krankheit und seinen Bedürfnissen belasten.

    Und nun? Mit 40 ins Pflegeheim? Kommt nicht in Frage. Sparen konnte er bisher nicht gross. Seine finanziellen Mittel sind so gut wie aufgebraucht.

    Es wird klar: Wer eine solche Diagnose hat, ist auf eine angemessene Versorgung angewiesen und verursacht Kosten – ob im Spital oder anderswo. Im Hospiz sind sie bedeutend tiefer: Die Vollkosten für einen Tag betragen rund CHF 750.- (1), im Spital sind sie mehr als doppelt so hoch, nämlich rund CHF 1’650.- (1) pro Tag!


Wo liegt die Versorgungslücke?

Abgrenzung zu Pflegeheim und Spital

  • Spitäler und Palliativstationen haben begrenzte Aufenthaltszeiten: Patientinnen und Patienten müssen auf einer Palliativstation nach maximal 21 Tagen eine Anschlusslösung finden.
  • Pflegeheime bieten die Grundversorgung mit Palliative Care, aber keine Spezialisierte Palliative Care (SPC): Pflegeheime leisten wertvolle Arbeit in der Grundversorgung. Doch für komplexe Krankheitssituationen – etwa mit instabilen Symptomen oder hohem medizinischen Bedarf – fehlen die personellen Ressourcen, das Wissen und die Strukturen der Spezialisierten Palliative Care.
  • Die mobilen Spitex-Dienste sind wichtige Partner in der Versorgung am Lebensende zu Hause. Sie sichern die fachliche Pflege und überbrücken in schwierigen Situationen. Aber: Auch mit ambulanter Unterstützung kann die Versorgung zu Hause nicht immer sichergestellt werden. Es gibt zunehmend mehr alleinstehende Menschen und das Durchschnittsalter der Bevölkerung steigt.
Die Finanzierung
wird für zertifizierte
Einrichtungen
gefordert!
 

Wie Hospize diese Lücke schliessen

  • Keine zeitliche Begrenzung: Während in Spitälern nur eine kurzfristige Stabilisierung möglich ist, können Patientinnen und Patienten im Hospiz zeitlich unbegrenzt bleiben.
  • Nachgewiesene Qualität: Zertifizierte Hospize sind auf die Versorgung von Menschen mit hochkomplexen Symptomen spezialisiert. Sie bieten medizinische, psychosoziale und spirituelle Begleitung an.
  • Multiprofessionelles Team: Ärzte, Psychologen, Pflegende, Therapeuten, Seelsorge, Hotellerie sowie freiwillige Helfende. Alle sind in die Versorgung eingebunden.

Kontakt

041 440 00 90E-Mail

 

Hospize Schweiz
c/o Dachverband Hospize Schweiz
Gasshofstrasse 18
6014 Luzern
    

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